肥胖早已是全球最普及的终身代谢性疾病和举世关注的公共卫生问题之一。正如世界卫生组织（WHO）前总干事陈冯富珍博士在中国国家行政学院发表的《中国对本国和全球卫生事业日益增长的贡献》演讲中指出的那样，历史上经济增长和现代化往往与健康改善相互促进，中国从粮食饥荒到饮食丰富用了不到一代人的时间，但肥胖和超重也不幸地在20世纪的最后几十年翻了不止一番，体重普遍增加的警钟预示着更严重的社会问题即将发生，心脏病、糖尿病、与饮食相关的癌症和不良生活方式导致的慢性疾病，将如大潮般汹涌而至。

诚然肥胖早已引起国家和国人的重视，人们采用控制饮食、加强锻炼、服用食欲抑制剂和减肥药等多种方法，前赴后继向肥胖和超重“示威”。然而，“示威”终究只是“示威”，意志力薄弱和减肥药的副作用总会让高举“宣战”旗帜的人们，阑珊于与肥胖和超重决战的阵前。

中国中医科学院首席研究员、国家中医药管理局“中医内分泌重点学科”学科带头人、国家中医医药管理局中医药防治糖尿病临床研究联盟主任委员仝小林教授认为，肥胖、脾瘅（过食肥甘，以口中发甜为主症的疾病）和消渴是一个连续的病理过程和糖尿病的过渡阶段。随着现代科技条件下检验手段日趋成熟，尽管患者不难自我发现，却常忽视这个阶段出现的糖耐量受损或轻度血糖升高。由于缺乏及时的健康干预，以致令其发展成糖尿病。

脾瘅之名源于《黄帝内经·素问》：“此肥美之所发也，……必数食甘美而多肥也”，意即：脾胃运化食物的能力是有限的，代谢不良必然使化不掉的水谷精微囤积于体内，形成膏脂痰浊，若不加以调理和控制，长期充溢形体便会转为“消渴”，也就是我们常说的糖尿病中晚期。

《黄帝内经·灵枢》将人分为“肉人、脂人和膏人”。肉人肌肉粗壮结实，脂人全身躯干和四肢脂肪丰盈，膏人腹型肥胖腰围粗，类似蜘蛛（四）肢不胖。由于脂人和膏人通常嗜食肥甘，因此不同程度地存在由脂代谢紊乱、嘌呤代谢紊乱、代谢性高血压与糖代谢紊乱（高血糖）、高血脂与高尿酸血症（痛风）等构筑的“代谢综合症”，假如再伴以脂肪肝、中风、冠心病等其它杂症，人生的中晚景难免堪忧。

好在脾瘅是罹患糖尿病前最后可逆转病情的阶段，生活方式干预可以对脾瘅起到至关重要的决定性作用。古人言脾瘅乃“肥美之所发也”，可见首先要戒除不良的饮食习惯，既要清淡饮食、荤素结合、粗细搭配和动（每日晚不）静（充分睡眠）有序，戒烟戒酒尤其势在必行，若能辅之养生食疗或中药调理，那就与中医辨证肥胖和超重症应健脾益气（补气养血）、化湿祛痰、利水通腑和活血化瘀的治疗理念不谋而合了。

黄芪性味甘温，主归脾肺二经，具有健脾益肺、益气固表和利尿消肿之效，清宫奉其为“补气诸药之最”，现代医学也已将《金匮要略》的“防己黄芪汤”用于治疗肥胖型糖尿病，对黄芪的认可及运用由此可见一斑。

《神农本草经》将桑叶誉为“神仙叶”，谓桑叶具有滋阴补血、疏散风热、益肝通气和利水消肿等功效。现代中药学研究进一步发现，桑叶提取物DNJ和Fagomine不仅具有多种活性功能，而且具有降低血糖、抑制肿瘤转移、抗病毒活性和导泻通便等药用价值，天然安全无副作用。

至于家居生活，茯苓、赤豆、薏苡仁、陈皮、荷叶、苦瓜、山楂、冬瓜、黄瓜、海带、黄豆芽、豆腐、螂鱼、泥鳅、鳝鱼、鸭肉、窝笋等，都对健脾益气和化痰除湿有所帮助。远离肥胖与超重，千里之行应从端正生活态度开始，逐渐养成良好的生活习惯。

（本文刊载于《中国食品报》时，文字略有调整）