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习武养心练巧劲-伤科接骨第一人

日期:2012-06-01

习武养心练巧劲-伤科接骨第一人

     讲到中医伤科接骨术,一定会被医界提及的名字就是卢文瑞。 卢文瑞潜心习武数十年,参加国内外武术竞赛屡次摘金;他的诊间摆放一整排长短兵器,若非手劲极强之人,根本就耍不动。同为伤科医师的林两传透露,自己曾有一次充当卢文瑞的助手,本来要帮他固定一名患者的脚,但卢文瑞一使劲拉,自己就被甩飞了。

怀着敬畏之心和这位“侠医”约採访,我本以为前来应门的卢文瑞应是身形魁梧,没想到他身材中等、气质斯文、笑容满面,看不到所谓“称霸武林”的傲气。“有些患者来我这边看病,看到这些兵器,都说是来国术馆、叫我师傅,我也没多解释,”卢文瑞笑说,他从小就练武术,后来从电机改学中医、继承父亲骨伤科衣钵,治疗时不是使用蛮力,而是稍微拉住患者的皮肤,使用拳术的“坠肘”姿势,手肘往内收,用身体后退的力量带动,将骨头复位。“我是用巧劲、用身体带,就可以使出六、七十公斤的力量,”他开玩笑说,如果光比腕力,自己经常会输。

骨伤手法多 注重筋骨同治

目前国内中医伤科处理的绝大多数症状都是筋骨痠痛,至于真正有在接骨、而且接得好的中医少之又少。

“伤科不只是推拿按摩,其实我的诊所有点类似急诊室功能,扭伤、脱臼、骨折等急性意外伤害都可以处理,”卢文瑞说,有不少患者是先看过西医、开过刀、打过钢钉,但复健后手脚还是不灵活,才来求助中医伤科,可惜的是患者不知道骨折可以先找中医接骨复位。他说明,很多人认为受伤急性期不能推拿,但推拿只是伤科手法的一种,伤科手法种类多,有的用来理筋,有的用来矫正复位,并非全都是推拿。骨伤初期(急性期)、中期、后期要採取的治疗方法都不同,如果受伤骨头断裂或畸形,应採接骨、正骨手法,脱臼则採入骱手法,并配合固定包扎,让骨头在正确位置复原。中医接骨注重的是“筋骨同判、筋骨同治”的整体治疗,不像西医把意外伤害分到骨科与复健科。

卢文瑞经常碰到骨折患者在开刀后,肢体仍无法活动自如,甚至影响工作能力,他发现最大的癥结点在于西医虽然把骨头接起来了,但却没有处理受伤时关节的挤压与扭转,筋也很僵硬,导致伤处持续红肿;若是碰到这种骨折合併关节错位的患者,卢文瑞会运用手法牵拉调整让骨折对位,同时也使关节错异处归位。一般人骨折通常都是先看西医,会轮到中医伤科接手的案例,通常都是很不明显、易被忽略的骨折。卢文瑞就碰过患者在急诊室照X光,医院判断没有骨伤,只开消炎止痛药膏给病人,病人擦了几天却愈来愈痛,改看伤科才发现骨头裂掉。有些人骨折后还可以走路,以为只是扭到,直到伤处不消反胀、肿痛难行才就医,因此伤科医师必须具备详确的诊断能力。

凭着多年累积的经验,卢文瑞往往看一眼或摸一下伤处就知道骨头有没有断。他解释说,轻微骨折处起初看起来只会胀胀硬硬的,由于出血点在骨头较深层处,受伤两、三天后才看得到瘀斑;但扭伤的伤处在皮下血管,瘀斑很快就会浮现,所以只要问病人什么时候受伤,再对照瘀斑与皮肤下肿胀的情形,就能判断是否骨折。

西医骨科的治疗方式大多是开刀、打石膏或钢钉,但卢文瑞强调,很多骨科疾病其实都不用开刀,即使是脚踝与手腕处的粉碎性骨折也接得起来。“骨头的复原性很高,就算不处理也会自己黏起来,打钢钉侵入反而好得慢,”他表示,开刀容易有肢体瘀肿、伤处敏感等后遗症,例如腰椎滑脱或椎弓断裂的患者若在腰部打入钢钉,关节无法自由活动,以后腰背部就会痠痛。“钉子插在骨头里,反而会让骨痂长得慢,所以骨头黏不起来,”卢文瑞认为,骨头有复原能力,除非严重到必须使用钢钉介入,否则徒手复位法是优于手术的。他强调“中医正骨三宝”,也就是正骨术(手法)、固定术、药膳处方,三者若能运用灵活,单纯闭锁型骨折、脱位往往能迎刃而解。

伤后3~5小时是治疗黄金期

刚骨折的3~5个小时是“接骨黄金期”,这时候皮下血肿不多、骨折处并未僵硬肿胀,因此接骨入骱很简单;当骨头复位固定后,患处的血肿可以帮助骨头固定、让伤处慢慢黏起来,这是骨折复原的自然机制。卢文瑞形容照顾骨折的患者就像种花莳草一样,看到骨头逐渐长好,就会觉得非常开心、很有成就感。过了黄金期,甚至已经拖了一段时间的陈旧性骨折,有时也还是可以处理。“中老年人、妇人受伤一个月内因为骨痂生长较慢,骨头还可以整复;但如果是青少年,尤其是男生,骨头生长迅速、骨架也比较粗,两三週后骨头可能就黏起来、长歪了,较难矫正,”他说。

坊间讲到治疗陈旧性骨折都以为要“打断重接”,但其实不是打断,而是用“牵拉力”把骨头折回来。卢文瑞提醒,做整复或脊骨矫正时如果施力不对、用力失当,反而会造成骨折,必须很谨慎;若是刚骨折的新伤,接骨时间只要2~3分钟,但陈旧性骨折则要花5~10分钟牵拉开,才能做正骨手法,且可能无法矫正得很漂亮。

椎间盘突出骨刺也是困扰很多人的毛病。卢文瑞说,“坐骨神经痛”是形容一种腰臀腿疼痛的特异现象,病灶因素有许多种,有时候是臀部肌肉痉挛压迫神经造成,只要用手法把不平整、不平衡的肌肉解开即可缓解。有的则是由于椎间盘突出或退化性骨质增生(骨刺),再与周围肌肉牵拉引起,治疗比较棘手,中医会利用针灸、纾解、鬆动手法与处方用药,把周围肌肉与狭窄的椎间鬆开,也能缓解。

骨刺则是年纪大的正常退化现象,如果没有造成神经压迫也未必要开刀。“我也有骨刺呀!但你看我武术比赛还拿了这么多金牌,”卢文瑞笑说,西医骨科有统计,真正需要开刀的骨刺患者仅10~15%,民众不要太害怕。

心念简单朴实,看诊时才能思绪清明,而这也是卢文瑞练武的原因之一。透过专心练习武术与兵器,可以帮助他定心、摒弃杂念、排除浊气,进而保持专注。“置心一处,无所不能,无所不办。”卢文瑞说。

他坦言,上场比武前心里很紧张,但可以藉由这个机会观察自己的恐惧、随时观照内心,逼着自己去练禅,这种训练也可以应用在看病上,让自己的心性更稳定。“看病也好,练武也好,最后都是归于生活,而生活本身就是一种修行,”笃信禅宗的卢文瑞相信,只有透过修行强化自己,才能把正面的“气”传给患者,达到更好的治疗效果。

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由希尔药业提供 习武养心练巧劲-伤科接骨第一人

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原标题「习武养心练巧劲-伤科接骨第一人」
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