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MDS患者伴有糖尿病,要注意这些事情

日期:2020-07-31

MDS,又称为骨髓增生异常综合征。是一种起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病,特点是髓系细胞分化及发育异常,表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭,高风险向急性髓系白血病(AML)转化。常见于中老年人。然而,在老年的患者中患者多患有其他的疾病,如糖尿病、高血压等疾病。尤其是当MDS患者并发糖尿病时,针对病人的治疗,护理都会发生变化。

为此,MDS患者伴发糖尿病时,必须注意三点:

一,高血糖状态易感染,要“严防死守”

由于外周血细胞减少,特别是中性粒细胞减少,MDS患者常见的临床症状之一就是感染。而糖尿病病人的高血糖状态有利于细菌在体内生长繁殖,同时高血糖状态也抑制白细胞吞噬细菌的能力,使病人的抗感染能力下降。

MDS患者伴有糖尿病,要注意这些事情

所以当骨髓增生异常综合征伴有糖尿病情况时,需要严格预防感染问题,做好防护措施。一是注意个人卫生,二是观察感染早期症状,比如发热,口腔咽喉部等有无牙龈肿胀,咽红,吞咽疼痛感,皮肤有无破损,红肿,外阴肛周有无异常改变等。三是严格执行无菌操作技术,在进行任何穿刺前,无论是检查还是注射药物,都需要严格消毒,各种管道或伤口敷料要定时的更换,以免细菌生长。

MDS患者伴有糖尿病,要注意这些事情

二,注意监测心脏功能

部分骨髓增生异常综合征存在造血微环境障碍问题,多见血红蛋白低下,长期贫血又会加重心脏负荷。加之MDS患者输血依赖引起铁质体内沉积,同样会加重心脏负担。而有糖尿病者由于动脉硬化和微血管病变,其发生冠心病的机会是非糖尿病病人的2-3倍。因此当MDS患者合并糖尿病时,检测心脏功能状态是必要且重要的。

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三,激素治疗要慎之又慎

主要是关乎到激素用药问题,特别是对于有免疫缺陷的MDS患者,会常涉及到激素类用药。激素是刺激造血、缓解症状的有效手段,但肾上腺皮质激素也会升高机体血糖浓度。但即使血糖控制得较好的患者也不能随意用药,以免造成服药时血糖控制良好,停药后就升高,这可能会引起糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。

转自:凤凰网·血液健康科普

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原标题「MDS患者伴有糖尿病,要注意这些事情」
来自:http://www.hnxeyy.com/balance/general/4667.html



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